Meropenem

Nivel de evidencia: L5

Indicaciones predichas: 7

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Meropenem

Informe de evaluación farmacéutica

Meropenem: artritis bacteriana (bacterial arthritis)

Resumen en Una Frase

Meropenem es un antibiótico carbapenémico de amplio espectro, utilizado en infecciones bacterianas graves. El modelo TxGNN predice que podría ser efectivo para artritis bacteriana (bacterial arthritis), pero actualmente no hay ensayos clínicos registrados y solo hay 20 publicaciones recuperadas, casi todas informes de casos, estudios de sensibilidad o farmacocinética, sin estudios que evalúen directamente la eficacia de meropenem en esta enfermedad.

Resumen Rápido

Item	Contenido
Indicación Original	No consta en los datos locales
Nueva Indicación Predicha	artritis bacteriana (bacterial arthritis)
Puntaje de Predicción TxGNN	0.9992
Nivel de Evidencia	L5
Estado de Mercado en España	Comercializado (autorizaciones comercializadas: al menos 6; autorizadas no comercializadas: 7; revocadas o suspendidas: 7)
Número de Autorizaciones	al menos 20
Decisión Recomendada	Hold

¿Por qué es Razonable esta Predicción?

Actualmente no se dispone de datos detallados sobre el mecanismo de acción en los datos compilados. Según la información conocida, meropenem es un carbapenem que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina, con actividad frente a bacterias Gram-negativas y Gram-positivas sensibles.

Las infecciones de huesos y articulaciones están causadas por bacterias que pueden ser sensibles a este tipo de antibiótico. Por ello, desde el punto de vista mecanístico, la predicción es biológicamente plausible.

Sin embargo, la literatura recuperada consiste sobre todo en estudios farmacocinéticos, informes de casos (por ejemplo, artritis séptica por Klebsiella pneumoniae productora de BLEE tratada con meropenem y amikacina), cohortes retrospectivas de melioidosis osteoarticular y trabajos que no son pertinentes (como un modelo murino de espondiloartritis). Ninguno estudia directamente la eficacia de meropenem en artritis bacteriana, por lo que el nivel de evidencia se limita a L5.

Evidencia de Ensayos Clínicos

Actualmente no hay ensayos clínicos relacionados registrados.

Evidencia de Literatura

PMID	Año	Tipo	Revista	Hallazgos Principales
36804370	2023	Revisión	Int J Antimicrob Agents	Uso fuera de indicación frente a recomendaciones formales de antibióticos en infecciones por bacterias multirresistentes
35146367	2021	Cohorte retrospectiva	Le Infezioni in Medicina	Caracterización de pacientes con melioidosis osteoarticular
39193962	2024	Cohorte	Clin Lab	Distribución de patógenos y resistencia en infecciones óseas y articulares en niños pequeños
39489417	2024	Revisión retrospectiva	Indian J Med Microbiol	22 casos de melioidosis musculoesquelética; todos los aislados sensibles a meropenem
39681779	2025	Estudio farmacocinético	Clin Pharmacokinet	Farmacocinética poblacional de meropenem en adultos y dosificación óptima
17433752	2007	Informe de casos	Joint Bone Spine	Dos casos de artritis séptica por Klebsiella pneumoniae BLEE tratados con meropenem y amikacina más lavado artroscópico
39380073	2024	Informe de caso	J Med Case Rep	Melioidosis diseminada con artritis séptica, mal diagnosticada inicialmente
37713001	2024	Antibiograma	Eur J Orthop Surg Traumatol	Antibiograma para tratamiento empírico de infecciones ortopédicas no espinales
33857030	2021	Estudio in vitro	J Bone Joint Surg Am	Estabilidad térmica y elución de meropenem y otros antibióticos en cemento óseo PMMA
38375100	2024	Informe de caso	Infect Drug Resist	Meningitis supurativa con artritis por Streptococcus suis

Información de Mercado en España

Meropenem figura como comercializado en España, con 6 autorizaciones vigentes y 7 canceladas entre los registros disponibles; la lista puede ser parcial.

Número de Autorización	Nombre del Producto	Forma Farmacéutica	Indicación Aprobada
74304	Meropenem Aurovit 1000 mg	Polvo para solución inyectable y para perfusión	No disponible en los datos
88903	Meropenem Venus Pharma 2000 mg	Polvo para solución inyectable y para perfusión	No disponible en los datos
60639	Meronem I.V. 500 mg (Pfizer)	Polvo para solución inyectable y para perfusión	No disponible en los datos
81049	Meropenem Aurovitas 1000 mg	Polvo para solución inyectable y para perfusión	No disponible en los datos
75815	Meropenem Accordpharma 500 mg	Polvo para solución inyectable	No disponible en los datos

Consideraciones de Seguridad

Interacciones Farmacológicas: se registran 14 interacciones. Las de nivel mayor son con bupropión, iohexol e iopamidol. Las de nivel moderado incluyen ácido picosulfúrico, polietilenglicol con electrolitos, nitisinona, sulfato de sodio, lindano, etinilestradiol, alpelisib, encorafenib, ácido micofenólico, pemetrexed y teriflunomida.

Para advertencias y contraindicaciones, consultar el prospecto.

Conclusión y Próximos Pasos

Decisión: Hold

Justificación: La puntuación del modelo es alta, pero no hay ensayos clínicos y la literatura no evalúa directamente la eficacia de meropenem en artritis bacteriana (solo informes de casos, estudios de sensibilidad y farmacocinética). La evidencia se limita a la predicción del modelo.

Para avanzar se necesita:

Estudios clínicos o series comparativas que evalúen meropenem en artritis séptica y otras infecciones osteoarticulares.
Datos del mecanismo de acción y del prospecto (advertencias y contraindicaciones) para el cribado de seguridad.
Evaluación del papel de meropenem frente a los tratamientos habituales, considerando la política de uso prudente de carbapenémicos.
Datos de dosificación y penetración en hueso y articulación.

Descargo de responsabilidad

Este contenido es solo con fines de investigación y no constituye asesoramiento médico. Se requiere validación clínica antes de cualquier aplicación clínica.