Morphine
| Nivel de evidencia: L5 | Indicaciones predichas: 10 |
Índice
- Morphine
- Informe de evaluación farmacéutica
- Morphine: Síndrome de dolor miofascial (myofascial pain syndrome)
- Resumen en Una Frase
- Resumen Rápido
- ¿Por qué es Razonable esta Predicción?
- Evidencia de Ensayos Clínicos
- Evidencia de Literatura
- Información de Mercado en España
- Consideraciones de Seguridad
- Conclusión y Próximos Pasos
- Descargo de responsabilidad
Morphine: Síndrome de dolor miofascial (myofascial pain syndrome)
Resumen en Una Frase
La morfina es un analgésico opioide que actúa como agonista de los receptores opioides mu, kappa y delta, y se comercializa en España en múltiples formulaciones. El modelo TxGNN predice que podría ser útil para síndrome de dolor miofascial (myofascial pain syndrome), pero no hay ensayos clínicos registrados y la evidencia disponible es solo indirecta, por lo que el nivel de evidencia es L5.
Resumen Rápido
| Item | Contenido |
|---|---|
| Indicación Original | No consta en los datos locales |
| Nueva Indicación Predicha | Síndrome de dolor miofascial (myofascial pain syndrome) |
| Puntaje de Predicción TxGNN | 0.9975 |
| Nivel de Evidencia | L5 |
| Estado de Mercado en España | Comercializado (autorizaciones comercializadas: al menos 15; revocadas o suspendidas: 5) |
| Número de Autorizaciones | al menos 20 |
| Decisión Recomendada | Hold |
¿Por qué es Razonable esta Predicción?
La morfina es un agonista de los receptores opioides mu (OPRM1), kappa (OPRK1) y delta (OPRD1). Su uso clínico documentado es el tratamiento y manejo del dolor intenso. No se dispone de datos detallados adicionales sobre el mecanismo de acción.
El dolor miofascial es una afección musculoesquelética dolorosa, de modo que existe un vínculo plausible a través de la modulación general del dolor. Sin embargo, esta relación es solo teórica: la literatura recuperada trata sobre el uso de opioides en otros contextos de dolor (disfunción temporomandibular, síndrome de dolor posquirúrgico de espalda, dolor postoracotomía) o sobre otros tratamientos (estiramientos, toxina botulínica, bloqueos nerviosos).
Ningún estudio muestra que la morfina trate específicamente el dolor miofascial, y los opioides en general no se recomiendan como tratamiento a largo plazo para esta afección. La evidencia es indirecta.
Evidencia de Ensayos Clínicos
Actualmente no hay ensayos clínicos relacionados registrados.
Evidencia de Literatura
| PMID | Año | Tipo | Revista | Hallazgos Principales |
|---|---|---|---|---|
| 41664327 | 2026 | ECA | Asian Spine J | Dexmedetomidina y morfina vs ropivacaína en infiltración miofascial en fusión espinal toracolumbar; se centra en dolor posquirúrgico, no en síndrome miofascial |
| 21419546 | 2011 | Revisión | J Oral Maxillofac Surg | Uso de opioides a largo plazo en disfunción temporomandibular; no puede apoyarse ni refutarse con la evidencia actual |
| 35066974 | 2022 | Cohorte | Pain Pract | Programa de estiramientos estructurado para dolor miofascial y uso de opioides en pacientes con "dolor heredado" |
| 39793344 | 2025 | Cohorte | Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol | Bloqueo del nervio pudendo tras toxina botulínica en dolor miofascial pélvico |
| 21691691 | 2011 | Cohorte | Rev Assoc Med Bras | Abordaje terapéutico en 56 pacientes con síndrome de dolor posquirúrgico de espalda |
Información de Mercado en España
| Número de Autorización | Nombre del Producto | Forma Farmacéutica | Indicación Aprobada |
|---|---|---|---|
| 61909 | MST Continus 200 mg | Comprimido de liberación prolongada | No disponible |
| 59655 | Sevredol 20 mg | Comprimido recubierto con película | No disponible |
| 86588 | Morfina Sun 2 mg/ml | Solución para perfusión en jeringa precargada | No disponible |
| 42221 | Morfina B. Braun 10 mg/ml | Solución inyectable | No disponible |
| 62040 | Oramorph 20 mg/ml | Solución oral | No disponible |
Hay 15 autorizaciones vigentes y 5 canceladas; la lista mostrada es parcial.
Consideraciones de Seguridad
Consultar el prospecto para información de seguridad.
Conclusión y Próximos Pasos
Decisión: Hold
Justificación: La predicción se apoya solo en el puntaje del modelo (0.9975) y en literatura indirecta; ningún estudio evalúa la morfina en el síndrome de dolor miofascial. Además, los opioides no se recomiendan como tratamiento prolongado para esta afección y conllevan riesgos de dependencia.
Para avanzar se necesita:
- Estudios clínicos que evalúen directamente la morfina en dolor miofascial
- Revisión del prospecto aprobado para advertencias y contraindicaciones
- Datos detallados del mecanismo de acción en este contexto
- Evaluación de la relación riesgo-beneficio frente a alternativas no opioides
Descargo de responsabilidad
Este contenido es solo con fines de investigación y no constituye asesoramiento médico. Se requiere validación clínica antes de cualquier aplicación clínica.