Ziprasidone

Nivel de evidencia: L5 Indicaciones predichas: 9

Índice

  1. Ziprasidone
    1. Informe de evaluación farmacéutica
    2. Ziprasidone: Tricotilomanía (trichotillomania)
    3. Resumen en Una Frase
    4. Resumen Rápido
    5. ¿Por qué es Razonable esta Predicción?
    6. Evidencia de Ensayos Clínicos
    7. Evidencia de Literatura
    8. Información de Mercado en España
    9. Consideraciones de Seguridad
    10. Conclusión y Próximos Pasos
    11. Descargo de responsabilidad

Informe de evaluación farmacéutica

Ziprasidone: Tricotilomanía (trichotillomania)

Resumen en Una Frase

Ziprasidona es un antipsicótico atípico que actúa sobre receptores de dopamina y serotonina y que se comercializa en España en cápsulas e inyectable. El modelo TxGNN predice que podría ser efectivo para tricotilomanía (trichotillomania), pero actualmente no hay ensayos clínicos ni publicaciones que respalden esta dirección; se trata solo de una predicción del modelo.

Resumen Rápido

Item Contenido
Indicación Original No consta en los datos locales
Nueva Indicación Predicha Tricotilomanía (trichotillomania)
Puntaje de Predicción TxGNN 0.9983
Nivel de Evidencia L5
Estado de Mercado en España Comercializado (autorizaciones comercializadas: al menos 19; revocadas o suspendidas: 1)
Número de Autorizaciones al menos 20
Decisión Recomendada Hold

¿Por qué es Razonable esta Predicción?

Los datos compilados para este informe no incluyen una descripción detallada del mecanismo de acción. Según el perfil farmacológico disponible, la ziprasidona actúa sobre varios receptores: antagonismo de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A, agonismo parcial de 5-HT1A, además de unión a otros receptores serotoninérgicos (5-HT1B, 1D, 1E, 2C, 7), al receptor H1 y a los transportadores de serotonina y noradrenalina.

La tricotilomanía es un trastorno de conducta repetitiva. Un vínculo plausible sería la modulación dopaminérgica y serotoninérgica, que es relevante en los trastornos de conductas repetitivas. Sin embargo, esta hipótesis es especulativa: no se han recuperado ensayos ni literatura que la respalden.

La puntuación del modelo es alta, pero refleja únicamente una predicción computacional y no sustituye a la evidencia clínica.

Evidencia de Ensayos Clínicos

Actualmente no hay ensayos clínicos relacionados registrados.

Evidencia de Literatura

Actualmente no hay literatura relacionada disponible.

Información de Mercado en España

Se listan las 5 primeras autorizaciones de los registros locales (la lista puede ser parcial):

Número de Autorización Nombre del Producto Forma Farmacéutica
64851 ZELDOX 20 mg cápsulas duras Cápsula dura
64852 ZELDOX 40 mg cápsulas duras Cápsula dura
64853 ZELDOX 60 mg cápsulas duras Cápsula dura
64854 ZELDOX 80 mg cápsulas duras Cápsula dura
64855 ZELDOX 20 mg/ml polvo para solución inyectable Polvo para solución inyectable

Consideraciones de Seguridad

  • Interacciones farmacológicas / perfil de receptores: la ziprasidona se une a los receptores 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1E, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT7, D2 y H1, y a los transportadores NET y SERT. No se dispone de interacciones con otros fármacos clasificadas por nivel de gravedad.
  • Condiciones de precaución registradas: los datos compilados señalan relaciones de contraindicación con síndrome de QT largo (incluido el familiar), torsades de pointes, infarto de miocardio reciente, enfermedad de la conducción cardíaca, parada cardíaca súbita, hipotensión ortostática, neutropenia, agranulocitosis, epilepsia, insuficiencia hepática, enfermedad renal, diabetes y cetoacidosis diabética, hiperglucemia, déficit de potasio, hiperlipidemia y obesidad, entre otras. Estas relaciones no proceden del texto del prospecto, por lo que deben confirmarse en la ficha técnica.
  • La literatura revisada para otras líneas de uso señala la prolongación del intervalo QTc como una preocupación específica en población pediátrica.

Consultar el prospecto para la información de seguridad completa.

Conclusión y Próximos Pasos

Decisión: Hold

Justificación: La predicción para tricotilomanía se basa solo en el puntaje del modelo (0,9983), sin ensayos clínicos ni publicaciones que estudien directamente esta enfermedad, por lo que el nivel de evidencia es L5.

Para avanzar se necesita:

  • Revisión sistemática de la literatura sobre ziprasidona u otros antipsicóticos atípicos en tricotilomanía
  • Datos detallados del mecanismo de acción y de su relevancia para conductas repetitivas
  • Revisión del prospecto de la AEMPS (advertencias y contraindicaciones), con especial atención al riesgo cardíaco (QTc)
  • Si hay señales favorables, un estudio piloto con seguimiento electrocardiográfico

Descargo de responsabilidad

Este contenido es solo con fines de investigación y no constituye asesoramiento médico. Se requiere validación clínica antes de cualquier aplicación clínica.